如何治疗前列腺炎

前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。

前列腺炎是一系列疾病的总称，包括四类：

1、急性细菌性前列腺炎

很少发生，但症状来势凶猛，可出现高热寒战、肛门或会阴部剧烈疼痛以及尿频、尿急、尿痛等。肛门指检可发现前列腺肿胀和触痛十分明显。根据上述症状和尿检结果就可以诊断。急性炎症时药物容易穿透入前列腺，针对性使用抗生素效果很好。

2、慢性细菌性前列腺炎

主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适、性生活后小腹胀痛等，病程较长。前列腺液里面白细胞异常升高并培养出细菌才能下诊断。血检和B超、X光片甚至CT、磁共振都没有太大用处。由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难，相对而言，新的氟喹诺酮类药物穿透力最强。治疗需时较长，有一定的复发可能。

3、慢性盆腔疼痛综合征

最多见，但对它的了解也是最少的。它的症状与慢性细菌性前列腺炎相似，但前列腺液里找不到致病细菌，因此至今没有特效疗法。部分前列腺液里面白细胞异常升高的患者，抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的药物和松弛盆腔肌肉的治疗应用较多。另外，植物类药和中成药制剂也有辅助作用。

4、无症状的前列腺炎

没有任何不适感觉，仅仅检查时偶然发现前列腺液里有炎症迹象，通常不需要治疗。

症状综合：

尿频、尿急、尿痛、尿不静、尿分叉、夜尿频多、尿滴白（小便前流出看似精液的液体）；会阴部、睾丸疼痛；阴囊长期上缩；腰部疼痛；性交后小腹疼痛等。

慢性前列腺炎的临床表现

慢性前列腺炎临床表现比较复杂，诊断也比较困难。不过，如果能抓住几个症状特征，还是能及时发现慢性前列腺炎的。以下几个症状应引起警惕：

(1)排尿不适。尿频、尿急、排尿时尿道灼痛。

(2)阴部不适。后尿道、会阴、肛门不适。

(3)疼痛或坠胀不适。下腰区、阴囊、睾丸、腹股沟、会阴、直肠等处的疼痛和坠胀不适。

(4)性功能障碍。如性欲减退，射精痛，早泄。

(5)其他，如失眠多梦、全身乏力等神经衰弱的症状。

通过自我检查，发现已出现上述五个方面的症状时，应尽快去医院请专科医师确诊。医师通常要进行前列腺触诊，看看前列腺表面是否平滑，腺体是否柔韧，是否有压痛。然后，要化验前列腺液进行诊断。

释疑解惑

1、前列腺内直接注射抗菌药物是否有效？

这种方法会破坏前列腺内环境并有增加感染机会的危险，而且容易造成细菌产生抗药性。

2、经尿道的前列腺电切或汽化（消融）手术能否治疗前列腺炎？

此类手术是针对前列腺增生的，不能去除前列腺炎的主要发病部位前列腺外围部分，因而效果不佳。

3、前列腺炎就诊是否一定要找专家？

大可不必。前列腺炎是泌尿科常见病，属于正规泌尿科医生的基本功，且治疗方法大同小异，因此普通泌尿外科门诊完全可以应对。患者最好找一家可靠的医院、一位信得过的医生，耐心看上几次，基本上会有起色。

慢性前列腺炎的防治

慢性前列腺炎可继发于急性前列腺炎、膀胱炎或肾盂肾炎等，也可因一些非感染性因素造成，如性交过频、手淫过频、性交中断、饮酒过多、习惯性便秘、过度疲劳等，使前列腺慢性充血和水肿而导致慢性炎症。慢性前列腺炎主要表现为会阴不适、腰酸、疲乏、小便余沥不尽、尿道痒感、尿道流白等症状。

由于前列腺炎症的存在，常会引发会阴部疼痛及射精疼痛的症状，从而导致性功能障碍，如性交不适、性欲低下、早泄、阳痿等，也可能出现不射精或血精等。因此，男子在出现性功能障碍时，若伴有会阴不适或疼痛、射精痛、小便余沥不尽、尿道流白等，应考虑患慢性前列腺炎的可能。慢性前列腺炎患者应尽量减少性交次数，使前列腺得以充分休息，减少充血，促进炎症的早日痊愈，若不注意节欲。则好比火上浇油，造成恶性循环，不仅前列腺炎不易治愈，而且还会使性功能障碍的症状更加严重。

因此，慢性前列腺炎的饮食治疗宜选用具有补气益肾、营养丰富的食物，避免刺激性食物，如酒、辣椒、葱、蒜、姜、咖啡等，以免引起前列腺充血，使病情反复。温热和油腻食物也不宜食用。在饮食、药物治疗和理疗的同时，减少前列腺部位的充血是关键。故应纠正过度的性欲思虑，禁忌性交中断或手淫，不宜长时间骑车或久坐，多饮水，保持大便通畅。每日坚持热水坐浴1次，多做提肛动作，有助于前列腺的活动。平时应参加适当的体育锻炼，增强体质，预防感冒，则有助于慢性前列腺炎的痊愈。

严重的前列腺炎虽然会给一些人带来男性性功能障碍或不育症，但对大多数患者而言仅是暂时的躯体不适，并没有恶劣后果。前列腺炎的治疗应该尽量简单化，没必要采用复杂昂贵的方案治疗。

??这里就为大家介绍一些常用的治疗方法。

??一、抗生素治疗

??这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：

??(1)药物对细菌有较高的敏感性。

??(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

??(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

??(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

??最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。

??二、中药治疗

??前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用，而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍。

??湿热下注型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。?脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

??气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

??肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

??肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。

??三、注射疗法

??由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。

??这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：

??(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

??(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

??(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。

??(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。

??因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。

??四、物理疗法

??物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。

??1．超生波疗法：超声波是指频率在20000周／秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周／秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。

??2．短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*10 6~3*10 7赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。

??3．超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

??4．微波疗法：是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫，波长为12、5厘米，比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处，隔着直肠壁照射前列腺，每次照射8~12分钟，每日或隔日一次，两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时，必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。

??5．直流电药物离子导入法：是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织，达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口，以后逐渐进入血和淋巴；其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，如1％链霉素液、10％黄芩液等。操作前病人解清大便，把药液从肛门灌人直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进去。每日一次，每次20分钟，两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。

??6、磁疗法：不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为1500~3000高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。

??五、坐浴疗法

??坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它不需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：

??将40％左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。

??应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。

??六、按摩疗法

??自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。方法是：

??(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。

??(2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。

慢性前列腺炎食疗方

1、荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。



2、甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。



3、鲜葡萄250克，去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用，每日1-2次。



4、蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。



5、栗子炖乌鸡：将乌鸡去肠杂、毛，切块，与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内，加 水适量蒸熟。分2～3次吃完。补益脾肾。适用于前列腺炎。



6、老人癃闭汤：党参24克，黄芪30克，茯苓、萆、王不留行各12克，莲子20克，车前子15克，肉桂6克，白果、甘草各9克，吴茱萸5克。将以上各药洗净，水煎，去渣取汁。益气健脾，温补肾阳。适用于前列腺肥大。症见排尿困难、或尿潴留、神疲懒言、气短不续、便溏或便虚、小便清白、此方由诸药配伍。共奏补中益气，升清降浊，活血祛瘀，温肾利水之功效。



7、白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水煲汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。



8、爵床红枣汤：将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，煎至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。



9、车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。



10、慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。



11、白兰花粉：将白兰花研为粉末。每次取10克，温开水送服。每日3次。适用于前列腺炎。



12、萝卜浸蜜：将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。



13、葵菜羹： 将葵菜叶洗净，煮沸加入淀粉少量作羹，另以食盐、味精调味即成。空腹食，每日2次。消炎解毒，清热利湿。适用于慢性前列腺炎。



14、独味蜂王浆：用开水将蜂王浆配制作1∶100的溶液。每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。滋补强壮，益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。



15、葡萄煎：葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升，白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升，白蜜250毫升。将以上各味相和，煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。



16、胡枝草煎：将胡枝子(牡荆)鲜全草30～60克，车前草15～24克，冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热，利水通淋。适用于前列腺炎，小便淋沥。



17、二紫通尿茶：紫花地丁、紫参、车前草各15克，海金砂30克。上药研为粗末，置保温瓶中，以沸水500毫升泡闷15分钟。代茶饮用，每日1剂，连服5～7天。消炎利尿。适用于前列腺炎、排尿困难及尿频尿痛症者。脾胃虚寒者忌用。