走近AIDS

一、艾滋病概述

当艾滋病这个可恶的病魔历经40年的发展，击破了人们免疫和药物多重防线的时候，其魅影已经游荡在全球各个角落，幽灵，真是一个无处不在的幽灵。艾滋病真的那么可怕吗？据统计艾滋病的患病人数即将突破一亿大关。难道我们对它再也无能为力？被称为"当代瘟疫"和"超级癌症"的艾滋病已引起世界卫生组织（WHO）及各国政府的高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位，我国已将其列入乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。即将来临的12月1日是全球的艾滋病日，联合国为防治艾滋病已投入巨大人力物力。站在新世纪之初的我们，不妨回顾一下近年来人类和病魔的攻防战，展望未来降服艾滋的可能性和各种方法……

艾滋病是什么?

??艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疫病。人体处于正常状态时，体内免疫系统对机体起着良好的"防御"作用，抵抗各种病原体的袭击。一但受艾滋病病毒感染之后，人体的这种良好防御系统便会受到破坏，防御功能减退，因而这时病原体及微生物得以乘机经血行及破损伤口长驱直入。此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。也就是说，艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。一旦艾滋病病毒侵害了人体，即造成Ｔ４淋巴细胞的破坏，使机体丧失了抵抗疾病的能力，病人容易患各种罕见的疾病。如：卡波氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎等。艾滋病的传播途径类似乙型肝炎，尽管随着科学技术的发展，人们对艾滋病的认识不断提高，但对艾滋病的恐惧却与日俱增。

??艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史，1982年正式将此病命名为"艾滋病"。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测，在今后几年内艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而发展中国家则呈急剧上升趋势。

??被称为"当代瘟疫"和"超级癌症"的艾滋病已引起世界卫生组织（WHO）及各国政府的高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位，我国已将其列入乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。

??艾滋病是由人类免疫缺陷病毒，也就是艾滋病病毒引起的传染病。艾滋病病毒进入人体后要经过数年，甚至长达10年或更长的潜伏期以后才发病。艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能，病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗，全身衰竭而死亡。至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗。一旦发病，在我国当前的医疗条件下，都会在不长的时间内死亡。所以目前艾滋病还是一种病死率高达100%的极为严重的传染病。

二、什么是艾滋病?

??通俗的讲，艾滋病就是人体免疫系统被一种叫做HIV（人类免疫缺陷病毒）的病毒所破坏，因此身体丧失了抵抗力，不能与那些对生命威胁的病菌战斗，从而使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后致被感染者死亡的一种严重的传染病。

??一个感染上艾滋病病毒的人，也许会在很长的一段时间内看上去或是自我感觉起来很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。到目前为止，我们人类还没有找到一种治疗此病的方法。

传播途径

??这种传染病虽然很可怕，但其实这种病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。

HIV的传播途径只有三个：

同HIV感染者发生无保护的性行为

接受了被HIV污染的血液。

被感染的母亲传染给未出生的婴儿

??无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。

??血液传播是感染最直接的途径了。输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染。

??如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。

预防方法

??虽然我们人类还没有找到一种可以治疗艾滋病的方法，但是我们仍然可以预防它。

??1. 洁身自爱，遵守性道德是预防艾滋病的根本方法。

??2. 进行安全的性行为，每次发生性行为时都正确使用避孕套。

??3. 及时、规范的治疗性病可大大降低感染HIV的可能。

??4. 避免不必要的输血和注射，进行穿破皮肤的行为时保证用具经过严格的消毒。

??5. 戒断毒品，不共用注射器注射毒品。

??6. 避免母婴传播

症状

??从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

1、急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

2、潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：

A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。

B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。

C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

D、典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：

严重的细胞免疫缺陷

发生各种致命性机会性感染。

发生各种恶性肿瘤。

艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。

确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。

一般知识

??艾滋病到目前为止仍是一种我们无法治愈的致死性传染性疾病，但我们完全可以预防它。

??艾滋病病毒一旦离开血液和体液，在自然界环境中抵抗力很弱而不具备传染性，高温和许多消毒剂都可以迅速杀灭艾滋病病毒。

??进行无保护的性行为，共用针具吸毒，患有性病，都是艾滋病的易感人员。

三、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有什么区别

从艾滋病病毒进入人体起，人体就开始了同它的斗争。病毒在人体内的繁殖需要一定的时间，所以，艾滋病病毒感染者并不是从 带有病毒的第一天就“病入膏肓”的。在开始阶段，感染者的免疫功能还没有受到严重的 破坏，因而没有表现出明显的症状，我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。有些感染者在艾滋病病毒进入人体约2-4周时，可能出现类似流感一样的表现，如发热、肌肉疼痛和皮疹等，但是这些表现常常不会引起人们的注意，而且并不是所有感染者都有这些表现。这时感染者看上去和正常人一样，一样的生活、工作着，如绰号为“魔术师”的篮球明星约汉逊，在感染了艾滋病病毒以后很长时间仍活跃在篮球场上。

但感染者的免疫功能被破坏到一定程度后，身体敌不住艾滋病病毒的进攻，使人发生多种疾病，如严重的腹泻，肺炎或某些癌症，还有些病人会发生痴呆等。这时，感染者就成为病人了，艾滋病的表现可以是多种多样的 ，最后病人往往会死于由严重腹泻、肺炎、肿瘤等造成的身体衰竭。

从全世界的资料来看，从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病病人。可能需要数年到10年甚至更长的时间。这段时间（医学上称为无症状期或潜伏期）的长短有很大变化，有的感染者在诊断后的一两年很快就发病了。影响发病快慢的因素很多，积极的寻求医学指导，采取有效的预防治疗，营养和保健措施等，都对延缓发病有很重要的作用。

四、为什么说性病是艾滋病的孪生兄弟？

性病主要通过性接触传播，性接触同时也是艾滋病传播的主要途径之一。一个性病病人可以同时感染多种性病，如梅毒患者可以同时感染淋病，也可以同时感染艾滋病。因此，混乱的性行为，意味着有更多的机会感染性病和艾滋病。

为什么说性病是艾滋病的孪生兄弟？除上述行为原因外，还由于皮肤是有效阻止病原体微生物进入人体的屏障。然而许多种性病会在生殖器部位形成炎症或溃疡，使皮肤黏膜破损。如果这时与艾滋病病毒感染者发生性行为，对方精液中或阴道分泌液中的艾滋病病毒就会通过破损的皮肤黏膜直接进入人体。

另一方面，如果一个人在感染艾滋病病毒的同时还患有性病，因生殖器皮肤黏膜上的炎性渗出物和血液中含有大量的艾滋病病毒，在性交中使对方感染艾滋病病毒的危险性就会增大，所以说性病会极大的增加感染和传播艾滋病病毒的危险性。

五、在体外艾滋病病毒的生存能力如何？如何进行消毒？

艾滋病病毒在人体内可以兴风作浪，但是它离开人体停留在外界时，遇上高温、干燥、或者通用的化学清洁剂（如酒精、碘酒或医院中常用的一些消毒药品）就会被杀死。

如何处理艾滋病感染者发生意外时的血液呢？

如果感染者在家里或在学校、工作场所发生出血，无论在为他进行包扎还是清理环境时，首先要注意避免皮肤直接接触血液，可以戴家里用的橡胶手套，如果没有手套，可以直接用其他遮盖物品（如一叠纸巾）来保护皮肤，可以用能吸水的东西（如布、纸巾或锯末等）来清理血液，然后用大量水冲洗。在清理血液或其他体液后要用肥皂洗手。

对沾有血液物品的处理可以采取下列消毒办法：1.焚烧：如纸类，月经卫生用品等。2.用消毒剂清洗。（最好用含氯消毒剂，如漂白粉或家用漂白消毒剂，按1：10的比例用水稀释）此方法适用于对地面、桌面的清洗。3.衣物等布类物品要放在防渗漏的口袋中运送，用开水和洗涤剂单独清洗半小时。

六、什么是艾滋病恐怖症?

由于艾滋病至今是一种无药可救的绝症，故此人们非常害怕自己会染上艾滋病病毒。在这种情况下，人们存在着一种非常大的心理压力，一些人因过分过分害怕艾滋病而发生心理障碍。艾滋病恐怖症患者表现为怀疑自己已经染上艾滋病病毒，因而恐惧万分，不知所措；或者因为担心自己会被艾滋病病毒感染而成天提心吊胆，什么都不敢接触。

80年代，美国刚发现艾滋病流行时，就出现过不少这种例子。例如，有一对夫妻怀疑自己染上了艾滋病病毒，两人惊恐万分，留下遗书双双自杀。死后，卫生检疫人员并未从遗体的血液中化验出艾滋病病毒抗体，说明两人根本没有受到感染。这是很极端的例子，更多的情况是因为恐怖艾滋病而表现出种种反常的行为，不仅严重影响了本人的工作和生活，也常常妨碍他人的正常活动。

这些年来，随着艾滋病病例在中国的增多，也发生了一些这样的例子。例如：有些在涉外宾馆工作的服务人员，知道外国人中艾滋病病毒感染者较多，虽然他们和外宾只有一般的工作接触，但是十分担心自己会被感染，见到外国人就精神紧张，不敢接触客人的行李、衣服、收完款就赶紧去洗手，洗手时还要用好几遍肥皂，生怕自己身上有艾滋病病毒，回到家里赶紧换衣服，连吃饭都要和家人分开，怕染上家里人，弄的一家人都人心惶惶。

发生这种情况的重要原因之一，是预防艾滋病的宣传工作做的不过普遍，不深入。许多群众不清楚艾滋病只通过性、血液母婴这三条途径传播。在日常的一般交往中，只要没有受伤的皮肤，黏膜直接接触艾滋病病毒感染者的体液、血液精液、阴道分泌物、创口渗出物等是不会受感染的。

产生艾滋病恐怖症的另一重要原因是患者的心理素质存在着某种缺陷。社会上对艾滋病一知半解的人非常多，因此出现心理障碍的人非常少就说明了这一点。

还有一些情况是遇到了可能受艾滋病病毒感染的事件。例如有一个人因牙病去口腔医院治疗，后来从杂志上看到牙科手术容易受艾滋病病毒感染，心情顿时紧张起来，害怕自己在手术中受感染，于是便四处询问，但什么样的答复都不能使其满意，因此，而一再的去化验血液，并且对阴性结果也不放心。看起来这是一种疑病表现，实际上是由于极度害怕艾滋病而产生的紧张、焦虑状态。

通常这种状态要持续很长的一段时间，但恐怖症患者通过心理治疗或在现实生活中从认知上真正领悟到自己并未感染上病毒时，症状就会消除，当然有些心理素质差的人恐怖心理的消除还是有比较大的难度的，所以延续的时间也比较长。

可以认为，人群中出现一定数量的艾滋病恐怖症者是不可避免的，另一方面，也应当加强艾滋病的宣教工作，让更多的人可以正确的认识艾滋病，了解艾滋病，正确的对待艾滋病病人和感染者。

七、艾滋病有药可治吗？

从人类面对艾滋病病毒挑战的第一天起，人们就想征服它。在十几年与艾滋病病毒的斗争中，人们就已经积累了一定经验，知道了那些是预防艾滋病病毒传播的有效方法。而且研制了一些能够有效抑制艾滋病病毒的药物，这些药物已能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命和提高其生活质量。但是，这些药物十分昂贵，同时有很大的副作用，而且有些药物长时间使用以后对艾滋病病毒就没有效果了。目前，我们国家还没有正式进口或生产这些药物。另外，我国试用中医中药治疗艾滋病也取得了一定的疗效。

但是我们还是要很遗憾的告诉大家，至今为止，世界上还没有研制出能彻底治愈艾滋病的药物和有效预防艾滋病病毒的疫苗。